Las Jornadas de Salud Colectiva en los medios

Aquí algunas repercusiones de las primeras jornadas de salud colectiva, organizadas por el Encuentro Sanitario, Nacional, Popular y Latinoamericano Ramón Carrillo de Entre Ríos, en la Corriente Nacional de la Militancia.


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Referente de Carta Abierta

Especialista insta a profundizar el modelo también en salud

La producción pública de medicamentos y la inversión de fondos federales en el sistema son algunas de las propuestas que formula el médico sanitarista y sociólogo José Carlos Escudero, referente de Carta Abierta, al definir una agenda en materia de salud para el próximo gobierno.

El especialista participó en Paraná de las primeras jornadas de salud colectiva organizadas por la Corriente Nacional de la Militancia, en el marco de las acciones que lleva adelante el Encuentro Ramón Carrillo de Entre Ríos. En diálogo con Nunca menos, habló sobre los cambios que se deberían hacer en salud e indicó que cree que Cristina Fernández de Kirchner sería la única en poder llevarlos adelante.  El Diario de Paraná Debate La salud en la agenda de la profundización del modelo  Domingo 2 de Octubre de 2011 Hs Con la definición de pautas para la profundización del modelo nacional y popular en materia de salud, concluyeron ayer las primeras jornadas de salud colectiva organizadas por la Corriente Nacional de la Militancia, en el marco del Encuentro Popular y Latinoamericano Ramón Carrillo de Entre Ríos. Participaron numerosos trabajadores de la salud, estudiantes, docentes y militantes sociales, que debatieron sobre temas como el cambio de paradigma en el modelo de salud, la implementación de la carrera sanitaria única y la organización en un colectivo de los trabajadores de la salud. El disertante a cargo del cierre fue el médico sanitarista José Carlos Escudero, quien sintetizó el trabajo de las dos jornadas anteriores, donde brindaron sus experiencias el psicólogo social Diego Halle, discípulo de Alfredo Moffat, y el médico David Santoni, miembro del Movimiento Sanitario Nacional (Mosana). También se hicieron presentes la senadora nacional Blanca Osuna, candidata a la Intendencia de Paraná por el Frente para la Victoria, y el dirigente Julio Solanas, candidato a diputado nacional. La salud colectiva en el contexto de los procesos de transformación que atraviesa la Argentina, signados por la implementación de políticas dirigidas a promover la inclusión social a través del crecimiento económico con distribución de la riqueza, fue uno de los temas centrales de las jornadas que comenzaron el jueves en el Club Palma, continuaron el viernes en la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE) y concluyeron ayer, con una mesa de trabajo conjunta en la escuela Normal, la presentación de las conclusiones y la actuación de la murga La Malparida. El Encuentro Popular y Latinoamericano Ramón Carrillo de Entre Ríos viene llevando adelante distintas acciones en busca de la constitución de un ámbito que facilite el diseño e implementación de políticas públicas en materia de salud comunitaria en la provincia, articulando el trabajo de los actores estatales, no gubernamentales y comunitarios, para promover procesos de diagnóstico y planificación participativos. Especialistas.  El jueves disertó Diego Halle, quien convocó a unir la militancia política con el trabajo en salud y clamó por un cambio de paradigma. Diego Santoni, el viernes, se refirió a la actualidad de los trabajadores de la salud y a la necesidad de la implementación de la carrera sanitaria única.  En el cierre, disertó el médico sanitarista de la Universidad de Buenos Aires (UBA) José Carlos Escudero, referente del Foro de Salud Pública de Carta Abierta, diplomado en Estadísticas de Salud en Chile, master en Sociología de la Universidad de Michigan, ex funcionario del Ministerio de Salud de la Nación, investigador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y docente en las universidades nacionales de La Plata y de Luján. Recuperar y fortalecer En la apertura de las actividades de ayer, Julio Solanas expresó: “Muchísimos humildes de la patria comenzaron hoy a conseguir sus derechos, y entre ellos el derecho a la salud. Pero es un tema que no está terminado, sino que hay que abordarlo con todas las fuerzas. Es un momento excelente de la Argentina para promover ámbitos de debate en distintos espacios, para que alguna vez cantemos victoria también en este tema”. Luego, Blanca Osuna dijo: “Celebramos iniciativas como estas, que generan un intercambio que va a dejar anclado en nuestra comunidad la fuerza de propuestas que rescaten las buenas experiencias que sí ha habido en nuestra comunidad, pero además desplieguen propuestas, sobre el soporte de los avances de esta etapa, para que se recupere y fortalezca a los sujetos de derechos que no están constituidos como demandantes del derecho a la salud”.

Se llevaron a cabo las primeras Jornadas de Salud Colectiva en Entre Ríos

Con la presencia de trabajadores de la salud, estudiantes universitarios, funcionarios públicos, especialistas, candidatos políticos y referentes barriales se llevaron a cabo las Primeras Jornadas de Salud Colectiva, promovida por el Encuentro Sanitario, Nacional, Popular y Latinoamericano, en el marco de la Corriente Nacional de la Militancia, desde el jueves 29 de septiembre hasta el sábado 1 de octubre, con el cierre de la murga La Malparida.

El reconocido médico sanitarista y sociólogo José Carlos Escudero, integrante del Foro de Salud del Espacio Carta Abierta, puso de relieve la dimensión del poder que se esconde detrás de la salud: “comparado con las corporaciones de la salud, los integrantes de la mesa de enlace son unos principiantes”, durante su presentación en las jornadas el sábado 1 de octubre en la escuela normal José María Torres, ante la presencia de la senadora nacional y candidata a intendenta de Paraná, Blanca Osuna, y del candidato a diputado nacional Julio Solanas.

Por otro lado, el médico sanitarista y coordinador del Movimiento Sanitario Nacional (Mosana), David Santoni, hizo hincapié en la necesidad de implementar la carrera sanitaria única en el ámbito de los trabajadores del sistema de salud, para alcanzar niveles de igualdad y dedicación full time de los profesionales en el sistema sanitario público. A la vez que analizó, en la jornada del viernes en el salón Germán Abdala de la Asociación Trabajadores del Estado (ATE), la existencia de distintos factores de poder dentro del sistema de salud que dificultan la accesibilidad a este derecho fundamental.

Además el psicólogo social, y discípulo de Alfredo Moffat, Diego Halle, relató sus experiencias en la práctica de dispositivos de psicodrama con jóvenes y adolescentes, mientras que disparó el debate en torno a las prácticas en salud mental desde una perspectiva social y psicodramática, con participación comunitaria, que abandone el modelo de medicalización hegemónico vigente, que los presentes en la jornada del jueves 29 de septiembre en el club Palma Juniors pudieron experimentar a través de un ejercicio práctico.

En tanto, con la realización de las Primeras Jornadas de Salud Colectiva, su organizador, el Encuentro Sanitario, Nacional, Popular y Latinoamericano Ramón Carrillo de Entre Ríos, compuesto por organizaciones y militantes de la salud pública,  en la Corriente Nacional de la Militancia, realizó su presentación en sociedad. Entre sus objetivos, que fijó a través de un documento, constan: “dar el puntapié inicial en la búsqueda de la definición de un campo de construcción político-ideológico, técnico-organizativo y teórico- conceptual, que facilite el diseño e implementación de políticas públicas en materia de salud comunitaria en Entre Ríos a través de la articulación de los diferentes actores territoriales como el Estado, el espacio no gubernamental, y las organizaciones sociales con desarrollo comunitario para promover los procesos de diagnostico y planificación participativos en el abordaje de las diferentes problemáticas sanitarias”.

Más información: www.encuentrosanitarioramoncarrillo.blogspot.com

encuentrosanitarionacypopper@gmail.com

Los objetivos de las primeras Jornadas de Salud Colectiva

Mediante las primeras jornadas de Salud Colectiva, el Encuentro Sanitario, Nacional, Popular y  Latinoamericano “Ramón Carrillo” se propone dar el puntapié inicial en la búsqueda de la definición de un campo de construcción político-ideológico, técnico-organizativo y teórico- conceptual, que facilite el diseño e implementación de políticas públicas en materia de salud comunitaria en Entre Ríos a través de la articulación de los diferentes actores territoriales como el Estado, el espacio no gubernamental, y las organizaciones sociales con desarrollo comunitario para promover los procesos de diagnostico y planificación participativos en el abordaje de las diferentes problemáticas sanitarias.

En ese sentido, se vuelve necesario fortalecer y/o acompañar de modo militante a las  organizaciones libres del pueblo, en tanto factores concurrentes con el Estado, para protagonizar y profundizar los procesos de transformación de la salud pública, como lo manifiestan y requieren la implementación de la ley de salud mental y adicciones, y la Asignación Universal por Hijo, ambas medidas que garantizan mecanismos altamente eficaces y eficientes para la inclusión sanitaria.

 

Del mismo modo, estas jornadas se plantean abrir la discusión sobre la creación de la Escuela de Salud Comunitaria Popular, una herramienta de formación sanitaria para los trabajadores y para la comunidad en general, con una matriz ideológica fundada en un modelo sanitario social y comunitario de plena inclusión. Así como, la creación de los Consejos Populares de Salud Comunitaria, que servirán para garantizar la legitimidad, la prioridad y la calidad de las políticas públicas en salud, cuyo indicador central para su evaluación sea la accesibilidad a los diferentes dispositivos del sistema sanitario.

Por último, las jornadas de Salud Colectiva buscan fortalecer la campaña nacional por la carrera sanitaria única; y todo proceso reivindicatorio que garantice mejores condiciones laborales de los trabajadores de la salud, así como acompañar los avances del proyecto nacional y popular en el campo sanitario, asì como contribuir a la profundización del modelo, para garantizar una salud colectiva, inclusiva, con accesibilidad.

29 y 30 de septiembre y 1º de octubre

Primeras Jornadas de Salud Colectiva.

"Encuentro Nacional, Popular y Latinoamericano Ramon Carrillo de Entre Rios".

Durante el encuentro, al que asistirán especialistas sanitaristas, referentes de la salud pública, trabajadores de la salud, estudiantes, militantes sociales y funcionarios políticos, se abordará la problemática de la salud colectiva en el contexto de los procesos de transformacion y cambio que atraviesa la Argentina signada por la implementación de políticas dirigidas a promover la inclusión social a través del crecimiento económico con distribución de la riqueza. En ese marco, y luego del desmembramiento del tejido social operado por la aplicación de medidas neoliberales especificamente en el campo de la salud, creemos necesario generar instancias de debate en las que confluyan los diferentes sectores de la sociedad para asegurar una respuesta colectiva a los desafíos que nos presenta la situación sanitaria de la provincia

PROGRAMA GENERAL

Jueves 29 de septiembre
Club Palma Junior (Piedrabuena 151)

18.00hs a 18.30hs- Acreditaciones
19.00hs a 20.00hs – DIEGO HALLE (Psicólogo Social y Docente Esc. De Psicología Social y Salud Mental de La Plata. Docente de la Universidad de las Madres de Plaza de Mayo.)
Disparadores temáticos: Problemáticas de la Salud Comunitaria (adicciones, situación de calle, etc.). Comunidades Autogestivas. Redes Comunitarias. Contexto Político.
20.00hs a 21.00hs- Trabajos en Grupos Operativos.
21.00hs a 22.00hs- Socialización y puesta creativa.


Viernes 30 de septiembre
ATE (Colon 59)

18.00hs a 18.30hs- Acreditaciones.
19.00hs a 20.00hs- Dr. DAVID SANTONI y Dra. ANDREA VIDAURRE (Mesa nacional MOSANA)
Disparadores temáticos: Modelos sanitarios. Carrera Sanitaria Única. Contexto Político.
20.00hs a 21.00hs- Trabajos en grupos operativos y Teatro Foro.
21.00hs a 22.00hs- Puesta en Común. Socialización.

Sábado 1 de octubre
Escuela Normal José María Torres (Urquiza y Corrientes).

10.00hs a 10.30hs- Acreditaciones
10.30hs a 12.00hs- Dr. JOSE CARLOS ESCUDERO. Referente del Foro de Salud Publica de Carta Abierta. (Medico y sanitarista (UBA), diplomado en Estadísticas de Salud (U de Chile) y máster en sociología (U de Michigan). Fue director de estadísticas de salud del ministerio de salud de Argentina, investigador de la OMS, y profesos titular de la Universidad Metropolitana de México. Actualmenteprofesor titular de la UNLP y la UN Luján.

Disparador Temático: Enfoques y perspectivas para una salud colectiva en el marco de un proyecto nacional popular y latinoamericanocentrico.

12.00hs a 13.00hs- Grupo Operativos y Almuerzo.
13.00hs a 14.30hs- Socialización y Puesta en Común.
14.30hs -Murga La Mal Parida.

INSCRIPCIÓN:
encuentrosanitarionacypoper@gmail.com

Contacto
0343-154481546 (Sergio Peralta)

Medicina social siglo XXI

Por Jorge Rachid

Ramón Carrillo, padre de la medicina social

La Argentina ha sido y es uno de los países con mayor nivel de cobertura sanitaria de América, superior inclusive a la de EEUU. Ese hecho responde a una cultura sanitaria devenida de una historia de compromiso que iniciado a mediados del siglo pasado por el Dr. Ramón Carrillo como primer ministro de Salud de nuestro país permitió adquirir una concepción superior de la salud, como derecho humano fundamental a defender y proteger. Esta política junto a la gratuidad del ingreso universitario decretado por Perón, nos dió a los argentinos la posibilidad de entregar al mundo tres premios Nóbel, en el marco de la medicina, salidos de universidades estatales argentinas.

El protagonismo político del Movimiento Obrero Organizado en esa etapa permitió ir desarrollando acciones de salud solidarias desde Institutos creados al fin o mutuales accionadas por los propios sindicatos, que comenzaron a dar respuestas sanitarias a sus afiliados. Ese movimiento incipiente al principio se vio incrementado después de la Revolución Fusiladora como forma de consolidar la presencia del sindicalismo en una etapa de persecusiones y proscripciones. El régimen militar del iniciado en 1966 decide avanzar con la seducción sobre el sindicalismo, dictando la ley 18.610 de obras sociales, que llega hasta nuestros días con las leyes 23.660 y 23.661 que regulan su funcionamiento. El PAMI creado en la misma época por ley 19.032 y subsiguientes. La seducciçon no dio mas resultado que el fortalecimiento gremial.

Las Obras Sociales atienden hoy casi 15 millones de argentinos, el PAMI 6 millones, los Institutos Provinciales otros 6 millones a los cuales se suman casi 6 millones de cobertura parcial en algunos casos y total en otros de mutuales y cooperativas. La recaudación de las obras sociales son 26.000 millones anuales de los cuales el 10% es solidario al Fondo de redistribución. Además los trabajadores aportan el 3% de su salario al PAMI al cual se le suman los aportes de los mismos beneficiarios, todos en función de la cobertura de salud y tratamiento de la enfermedad en forma solidaria.

El gasto total de salud en al Argentina es de 122.000 millones de pesos anuales en los cuales participan los sistemas de lucro que atienden a casi el 10% de la población y que además han intrusado el sistema solidario con planes diferenciales y recibiendo indebidamente aportes de los trabajadores a través del APE, ante demandas de alta complejidad, sin embargo su participación en el gasto es del 20%. O sea que el sistema solidario atiende mas del 40% de la población con menos del 25% del gasto mientras las prepagas que tienen un universo menor y gastan casi los mismo. Después reclaman eficiencia a los sistemas solidarios.

Como se observa el sistema solidario debe conectar sus recursos hacia adentro del mismo sistema y mantener al sector privado de lucro, tipo seguro de salud en una regulación diferente como la ley de prepagas, con obligaciones y regulaciones por parte del Ministerio de Salud.

El neoliberalismo a través del otorgamiento de créditos del Banco Mundial ha fragmentado los sistemas sanitarios desde hace 40 años, incluso en el caso del hospital público pasando a ser responsabilidad de los municipios o de las provincias abandonando el concepto federal, igualitario y constitucional de la salud. Asi el niño que nace en Las Lomitas, Formosa tiene una expectativa de vida 10 años menor que el de CABA, por poner un ejemplo entre tantos.

Con respecto a las obras sociales, se les sacó la recaudación en 1990 y se disminuyeron sus aportes en un 14,5 por ciento, luego en 1995 se impuso la gerenciación del PAMI con resultados de catástrofe, se desregularon las obras sociales gremiales permitiendo “el descreme” y la intrusión de las prepagas que se llevaron los mas jóvenes,los mas sanos y los que mas ganan, fracturando la seguridad social en su concepto solidario e intentaron regular las prepagas para eliminar las mutuales y cooperativas. Las leyes 24.241 y 24.557 de AFJP y ART, fueron mas que etapas previas de un plan de seguro nacional de salud manejado por los Bancos. Ese camino del Banco Mundial en algunos sectores de poder sigue abierto.

Frente a este panorama es necesario realizar algunas reflexiones. En primer lugar el sistema tiene dificultades, algunas propias y otras creadas.

Las propias son: el canibalismo gremial por conseguir aportantes, que desencadenó la desregulación; la entrada permitida de las prepagas a manejar estructuras solidarias y ampararse en ellas con lucro y la falta de respuesta profesional en lo prestacional en muchos casos.

Las creadas son: la judicialización a través de amparos y cautelares que superan el PMO, la voracidad de los prestadores en sus márgenes de ganancia, la falta de aportes del APE con demora en caso de hacerlo lo que provoca desfinanciamiento, el comportamiento de sectores médicos que intentan lucro con medicamentos y prótesis, la demora de redistribuir los excedentes del APE del orden de los 9 mil millones, los rechazos de accidentes y enfermedades profesionales de las ART que deben atender las obras sociales o el hospital, entre otras cuestiones.

Con esos problemas se procuran soluciones, algunas desde el plano sanitario, otras desde el plano económico y otras político.

Hay quienes proponen con concepto económico de caja, un plan de seguro de salud, que reemplace a las obras sociales ya que estado sigue recaudando y conjuga en ANSES, PAMI, APE , Superintendencia de Salud y Obras Sociales un manejo directo y con los mismos prestadores. El concepto de seguro, es una cultura de no pago y subprestación.

Otros proponen eliminar las Obras Sociales para sacarle poder al sindicalismo, cuando en realidad sin esa carga prestacional, quizás sería mas fuerte aún, con sus propios recursos y sus propias mutuales.

En ambas propuestas está detrás la mano oculta de las prepagas y su intrusión en el sistema solidario para continuar lo que denomino violación de la solidaridad.

Desde el punto de vista sanitario se está trabajando con un sistema de prioridades diferente que pasa por la detección de las prioridades sanitarias del momento actual y después el análisis del recurso, ya que la Argentina es uno de los países que mas destina a ese fin.

En este sentido colocamos el esfuerzo en devolver a la comunidad un sistema sanitario solidario basado en el cuidado de la salud y no solo en el tratamiento de la enfermedad, reduciendo el gasto como el caso del medicamento que se lleva el 30 por ciento del gasto total de salud por presión de la industria farmaceútica y complicidad médica. El gasto en medicamentos en el mundo oscila en el 18%, gasto que para nosotros es inversión como en todas las áreas sociales. La Producción Pública de Medicamentos es un legado esencial del Dr. Carrillo a recuperar en forma plena para la medicina social y la soberanía en las decisiones sanitarias.

Un sistema solidario que reúna el PAMI, las Obras Sociales, los Institutos Provinciales y el hospital público en un plan de salud federal que permita ir ampliando los márgenes de cobertura a quienes hoy carecen de ella. Un sistema por etapas que integre la alta complejidad, los medicamentos de alto costo=baja incidencia, las enfermedades llamadas dramáticas, el gasto bolsillo de los crónicos que afecta a los sectores mas humildes de la población, que asigne recursos para la discapacidad y que integre en forma vertical servicios partiendo de la atención médica primaria hacia los niveles superiores y en forma horizontal ampliando universo, todo ello sin perder identidad para contener la demanda en forma paulatina.

Sería relativamente fácil establecer un mecanismo orgánico de toma de decisiones entre los sectores involucrados en los sistemas solidarios, en forma tal de ir dando respuestas a las áreas críticas en una primera etapa y comenzar a complementar los subsistemas sin perder de vista el concepto solidario de la sanidad y la identidad, en la cual nuestro país ha sido pionera cultural y cuenta con un patrimonio humano superior para iniciar un camino que recupere el modelo social solidario que nunca debió ser arrasado como nos sucedió.

Evitar nuevas tragedias sanitarias es empezar a construir una nueva lógica basada en nuestra historia y nuestro compromiso.

JORGE RACHID

CABA, 25 de agosto de 2011

jorgerachid2003@yahoo.com.ar